甘肃农业大学2016年暑期学生留校住宿申请表

注：一式三份，正反面打印，一份学院留存， 公寓值班室和学生处各备案一份。

学院留校住宿学生

安全管理协议书

甲 方：甘肃农业大学              学院

乙 方： （留校学生）

为切实做好留校住宿学生的住宿和生活的安排工作，加强对假期留校学生的教育和管理，提高学生的自我教育、自我管理、自我保护、自我防范的意识，确保留校学生的安全，本着明确义务和责任的原则，经双方协商同意，签订以下协议：

1.需本人提交书面申请，征得家长同意，经学院批准后，方可留校住宿。

2.增强自身的安全意识、保护意识，在留校住宿期间因各种原因对学生造成的一切损失和后果，均由学生本人承担。

3.妥善保管和爱护校园内的一切私人物品和公共设施，损坏要照价赔偿；保持并室内外卫生，否则取消住宿资格。

4.自觉遵守国家法律法规、学校规章制度、公寓管理规定，按规定时间进出。

5.本协议解释权在所属学院。

留校学生：（签字）      

                        年     月     日